Hib髄膜炎について
Hib髄膜炎とは？
Hibとは、ヘモフィルスインフルエンザ菌b型という最近のことです。最初にインフルエンザ感染者から発見されたため、この“インフルエンザ菌”という名前がつきましたが、インフルエンザウイルスとはまったく違います。
このHibという細菌が、ヒトからヒトへ飛沫感染し、鼻咽腔に保菌され、これが病原菌となり、肺炎や喉頭蓋炎（こうとうがいえん）、敗血症（はいけっしょう）などの重篤な全身性疾患を引き起こします。なかでも髄膜（ずいまく・脳や脊髄（せきずい）を覆（おお）う膜）に感染するHib髄膜炎は最も頻度が高く、予後が悪い病気です。
Hib髄膜炎はいつかかる？
多くの場合は生後3ヵ月から5歳になるまでの子どもたちがかかります。特に2歳未満のお子さんに最も多いので、要注意です。毎年全国で約600人の乳幼児がHib髄膜炎にかかっています。
Hib髄膜炎にかかると？
Hib髄膜炎にかかると発熱、頭痛、嘔吐、不機嫌、けいれんなどのかぜのような症状がみられ、そのうちの約5％は死亡、約25％は後遺症（聴覚障害（ちょうかくしょうがい）、発達遅延（はったつちえん）、神経学的障害など）がみられます。
Hib髄膜炎の治療法は？
Hib髄膜炎は、初期症状がかぜ症状と区別がつきにくく、簡単な検査では診断がつきません。また早期診断がついても、現在では耐性菌※が増えているため治療が難しくなってきます。
このためワクチンの研究が開始され、1987年に米国で使用開始されたのがHibワクチンです。世界保健機関（WHO)では、1998年にHibワクチンを乳幼児への定期接種ワクチンに推奨し、現在までに世界120ヵ国以上で導入されており、それらの国ではHib髄膜炎は、すでに過去の病気となっています。
※耐性菌（たいせいきん）：薬に対して抵抗力を持ってしまった菌のこと（抗菌薬が効きにくくなります）。
Hibワクチンの安全性は？
Hibワクチンの主な副反応は、接種部分の赤みや腫（は）れで、そのほか発熱が数％報告されています。これらは通常一時的なもので、数日以内に消失します。
また、Hibワクチンは製造工程にウシ由来の成分が使用されていますが、海外で使用開始されてから、ワクチンが原因でTSE（伝達性海綿状脳症（でんたつせいかいめんじょうのうしょう））にかかったという報告は現在までありません。
Hibワクチンの接種は？
望ましい接種スケジュールは、生後2〜7ヵ月で開始し、4〜8週間あけて3回、その1年後に追加接種1回の計4回です。
この時期は、百日せきジフテリア破傷風混合（DPT）ワクチンの接種時期でもあるので、同時接種が可能です。また、すでに望ましい接種開始年齢を過ぎていても、5歳までは接種することができます。
詳しいことは、当院にご相談ください。
佐々木内科小児科クリニック 院長
参考文献：神谷齊先生 「Hib髄膜炎って？」
